Zwangerschap is een bijzondere tijd, maar soms kunnen er situaties ontstaan die extra aandacht vragen. Een daarvan is intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap (ICP), een leveraandoening die jeuk en verhoogde galzuren veroorzaakt. Bij Verloskundigen PuurBegin in Kampen zijn we ervaren in het begeleiden van zwangeren met ICP en het gebruik van ursodeoxycholzuur (UDCA) als behandeling. In deze blog leggen we uit wat ICP is, hoe Ursodeoxycholzuur werkt, en hoe wij je kunnen ondersteunen. Of je nu in Kampen woont en zoekt naar een verloskundige Kampen, deze informatie helpt je om goed geïnformeerd te zijn.
Wat is intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap (ICP)?
Intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap, ook wel ICP genoemd, is een aandoening die ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen in Nederland treft. Het komt meestal voor in het tweede of derde trimester en wordt gekenmerkt door hevige jeuk, vooral aan de handpalmen en voetzolen, en verhoogde galzuren in het bloed. Deze jeuk kan zo intens zijn dat het je slaap en dagelijks leven verstoort. Hoewel ICP tijdelijk is en na de bevalling verdwijnt, kan het risico’s met zich meebrengen voor de baby, zoals vroeggeboorte of, in zeldzame gevallen, stilgeboorte.
De diagnose wordt gesteld met bloedonderzoeken die leverwaarden en galzuurspiegels meten, gecombineerd met je klachten. Als je jeuk ervaart, meld dit dan direct aan je verloskundige. Bij Verloskundigen PuurBegin in Kampen zorgen we voor snelle diagnostiek en een behandelplan op maat, zodat jij en je baby de beste zorg krijgen.
Oorzaken en risicofactoren van intrahepatische cholestase
Hoewel de exacte oorzaak van Intrahepatische cholestase niet volledig bekend is, spelen hormonale veranderingen een grote rol. Hoge oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap kunnen de galafvoer vertragen, wat leidt tot cholestase. Genetische factoren zijn ook belangrijk; als je moeder of zus Intrahepatische cholestase heeft gehad, loop je meer risico. Specifieke genmutaties, zoals in het ABCB4-gen, worden soms geassocieerd met ICP.
Enkele risicofactoren zijn:
- Meerdere zwangerschappen (multipariteit)
- Een meerlingzwangerschap
- Zuid-Amerikaanse of Aziatische afkomst
- Eerdere leveraandoeningen of galstenen
ICP is niet jouw schuld; het is een combinatie van factoren waar je weinig invloed op hebt. Als je je zorgen maakt over je risico, bespreek dit dan met je verloskundige in Kampen. Wij helpen je met duidelijke uitleg en geruststelling.
Invloed van intrahepatische cholestase op moeder en baby
Voor jou als moeder kan Intrahepatische cholestase erg vervelend zijn. De jeuk kan leiden tot slaapproblemen en emotionele stress. In sommige gevallen zie je lichte geelverkleuring van de huid of ogen, maar dit is zeldzaam. Gelukkig heeft Intrahepatische cholestase geen blijvende impact op je lever en verdwijnen de klachten na de bevalling.
Voor je baby zijn de risico’s serieuzer. ICP verhoogt de kans op:
- Vroeggeboorte, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken
- Meconium in het vruchtwater, een teken van foetale stress
- Zelden stilgeboorte, vooral bij zeer hoge galzuurspiegels
Met goede monitoring en behandeling zijn deze risico’s te beheersen. Ons team bij Verloskundigen PuurBegin zorgt ervoor dat jij en je baby nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Behandeling van intrahepatische cholestase met ursodeoxycholzuur (UDCA)
De belangrijkste behandeling voor Intrahepatische cholestase is ursodeoxycholzuur (UDCA), een natuurlijk galzuur dat de galstroom verbetert en jeuk vermindert. Volgens de Society for Maternal-Fetal Medicine is UDCA de eerste keuze voor Intrahepatische cholestase. Het is veilig voor gebruik in het tweede en derde trimester, maar wordt niet aanbevolen in het eerste trimester vanwege beperkte gegevens.
Hoe werkt Ursodeoxycholzuur ? Ursodeoxycholzuur verlaagt de concentratie van schadelijke galzuren in de lever en bevordert de galafvoer. Dit helpt jeuk te verminderen en verlaagt de risico’s voor je baby. De dosering is meestal 10-21 mg per kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee of drie doses. De behandeling wordt gestart zodra ICP is vastgesteld en voortgezet tot na de bevalling.
Bijwerkingen zijn zeldzaam en mild, zoals lichte diarree of hoofdpijn. Je verloskundige monitort de effectiviteit en past de dosering aan indien nodig.
Monitoring en beheer tijdens de zwangerschap
Bij ICP is regelmatige controle cruciaal. Dit omvat:
- Wekelijkse of tweewekelijkse bloedonderzoeken voor galzuren en leverfuncties
- Foetale monitoring, zoals cardiotocografie (CTG) om de hartslag van je baby te controleren
- Ultrasone controles voor groei en gezondheid van de baby
De timing van de bevalling hangt af van de galzuurspiegels. Bij waarden boven 100 μmol/L wordt vaak aangeraden om rond de 36e week te bevallen, vanwege het verhoogde risico op stilgeboorte. Bij lagere waarden kan de bevalling later plaatsvinden, tot 39 weken. Deze beslissingen maken we samen met jou, zodat je je gehoord en gesteund voelt.
Nazorg en follow-up na de bevalling
Na de bevalling verdwijnen de symptomen van Intrahepatische cholestase meestal binnen een paar dagen. Je leverfuncties normaliseren, en de jeuk stopt. Toch is follow-up belangrijk, omdat Intrahepatische cholestase in toekomstige zwangerschappen kan terugkomen, soms in tot 90% van de gevallen. We raden een controleafspraak aan om je leverfuncties te checken en toekomstige zwangerschappen te bespreken.
Er zijn geen langetermijneffecten op je gezondheid, wat geruststellend is. Als je vragen hebt over Intrahepatische cholestase na je bevalling, staan wij in Kampen voor je klaar.
Steun en resources voor toekomstige ouders
ICP kan overweldigend voelen, maar je hoeft het niet alleen te doen. Bij Verloskundigen PuurBegin in Kampen bieden we persoonlijke begeleiding voor zwangeren met ICP. We stellen een zorgplan op, coördineren met specialisten en zorgen dat jij je gesteund voelt. Zoek je een verloskundige Kampen? Ons team staat klaar om je te helpen.
Daarnaast kun je ervaringen delen via patiëntenverenigingen of online fora. Voor medisch advies is je verloskundige echter de beste bron. Met de juiste zorg kun je een gezonde zwangerschap en baby verwachten.
Conclusie
Intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap is een uitdaging, maar met ursodeoxycholzuur en goede zorg is het goed te beheren. Ursodeoxycholzuur helpt jeuk te verlichten en risico’s voor je baby te verminderen, terwijl regelmatige controles zorgen voor veiligheid. Als je symptomen zoals jeuk opmerkt, neem dan contact op met je verloskundige in Kampen. Bij Verloskundigen PuurBegin begeleiden we je met expertise en warmte naar een gezonde zwangerschap.
| Aspect | Details |
|---|---|
| Aandoening | Intrahepatische cholestase (ICP) |
| Behandeling | Ursodeoxycholzuur (UDCA), 10-21 mg/kg/dag |
| Risico’s baby | Vroeggeboorte, meconium, zelden stilgeboorte |
| Monitoring | Bloedonderzoeken, CTG, echografie |
Belangrijke opmerking: Deze informatie is bedoeld ter educatie en vervangt geen medisch advies. Overleg altijd met je verloskundige voordat je met een behandeling begint.
Blijf op de hoogte!
Volg ons op social media voor het laatste nieuws en een kijkje achter de schermen bij Verloskundigen PuurBegin in Kampen. Ontdek de dagelijkse avonturen van onze verloskundigen, waardevolle tips voor aanstaande ouders en inspirerende verhalen uit de praktijk. Klik op de onderstaande knoppen en blijf verbonden met ons hartverwarmende team!
 |
 |
Neem zorg voor jezelf en je kleintje!
Met lieve groeten,
Verloskundigen PuurBegin
Adres: Orkestlaan 148, 8265RC Kampen
Telefoon: 085 40 19 095
